犬の病気

腎臓病のお話し

腎臓病のおはなし

腎臓病とは?

腎臓病とは、その名の通り腎臓の機能が悪くなる病気のこと。犬の死亡原因第3位というデータもある、大変な病気です。
腎臓の基本的な機能をまかなう「ネフロン」は大きな予備能力を持っていて、傷害を受けたネフロンを受けてない部分である程度補うことができます。そのため、症状や血液検査の結果等で飼い主が腎臓機能の低下に気づいた時には、かなり症状が進行している可能性も。高齢になると長年のダメージの積み重ねでさらにリスクが高まると言われています。

腎臓は一度傷害を受けると多くの場合再生しない臓器です。さらに悪いことには、放っておくと徐々にではなく、一気に進行してしまいます。
腎臓機能の75%以上を失うと「腎不全」と呼び、こうなると余分な水分が溜まってむくみが出たり、吐き気や食欲不振、だるさ、高血圧、貧血、また骨が脆くなったり・・・。
腎不全がさらに進行すると、身体の中に老廃物が溜まり尿毒症等の死に至る重篤な状態を引き起こしてしまうこととなります。

腎臓病の現状


こんな症状がみられたら要注意

慢性腎臓病の症状


慢性腎臓病のケア

残念ながら慢性腎臓病では腎機能がある程度まで低下してしまうと、腎臓はもとに戻ることはありません。 慢性腎臓病においては早期発見・早期治療によって、腎臓の機能を低下させないことがとても重要です。
動物病院での薬物治療に加えて、食事療法が必須となります。通常の総合栄養食では機能の低下した腎臓に負担をかけるため、腎臓に負担となるタンパク質・リンを制限し、腎臓機能のサポート成分を加えた専用の食事を与えましょう。

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腎臓病のおはなし~もっと詳しく Study!

腎臓のはたらき

腎臓の仕事は、身体の中の血液に溶け込んだ老廃物や余分な水分を尿として体外に排泄すること。さらに血圧の調節や血液のpHを一定に維持、身体に必要なホルモン等様々な成分を作り出す、といった生きていくために身体の中の環境を一定に保ち続ける(恒常性)とても重要な役割を担っています。
通常左右に一対の腎臓があり、一方がダメージを受けても他方がある程度仕事をまかなってくれるけれど、ひとたび多くの腎臓機能が失われてしまうと、身体中に色々な影響が出るというのもうなづけますね。

腎臓構造図


腎臓病とタンパク質の関係

食べ物は、大きく分けて<糖質・タンパク質・脂質>という3大栄養素に分けられます。このうち、糖質と脂質は身体を動かすエネルギーとして使われた後、息(二酸化炭素)や汗(水)となって体外へ出ていきます。しかしタンパク質だけは、血となり肉となり身体をつくるエネルギーとして使われた後、息や汗以外にも身体にとって有害な“老廃物”となるのに、自然に出ていくことはありません。この老廃物は、腎臓のみが除去し排泄できるのです。

図解-腎臓病とタンパク質

つまり・・・タンパク質が多ければそれだけ老廃物も増え、腎臓がたくさん処理することになるために負荷が掛かります。負荷を掛け続けた結果、不要な老廃物やアンモニア等の毒素がますます蓄積しやすい悪循環に陥ってしまうのです。

例えば・・・腎臓を『ザル』、腎臓に流れ込む血液をお魚やゴミ・土砂の混ざった『川の水』としましょう。ここでは『ゴミや土砂』が老廃物。手に入れたいのはもちろんお魚ですから、『お魚』は身体に必要な栄養成分とします。
腎臓の主な仕事は、「身体の中の血液に溶け込んだ老廃物や余分な水分を尿として体外に排泄すること」でしたね。
つまり、ザルでゴミや土砂をふるい落として捨ててお魚だけを残すこと、となります。腎臓の機能が低下するということは、このザルが傷んで目詰まりした状態。ザルが詰まっているのに、たくさんのゴミや土砂が通り抜けていくと、ザルの網目はますます詰まり、傷んでやがて壊れますよね。ザルは交換できないので、これ以上壊さないように慎重に使わなければなりません。そのためには、当然、ザルを通り抜けるゴミや土砂を減らしてやることです。あらかじめゴミや土砂をできる範囲で取り除いてから傷んだザルを使うのです。

言い換えると、食べ物のうち老廃物を作り出す成分を減らせばいい、ということになりますね。これが「タンパク質を減らしましょう」といわれる所以であり、腎臓病の食事療法の柱です。


慢性腎臓病の症状

腎臓疾患のうち、もっとも一般的な病態が慢性腎臓病です。慢性腎臓病がやっかいな点は、腎臓の機能には余裕があるため、ある程度ダメージを受けていても、ほとんど症状が表に出てこないこと。5年以上にわたってゆっくり進行するケースが多く、限界を超えると一気に進行してしまう怖い病気です。

慢性腎臓病のステージ

腎臓機能の異常をとらえるために、動物病院ではいろいろな検査がありますが、基本的には血液検査によって、腎機能を反映する血中尿素窒素BUNや血清クレアチニンの数値をみます。慢性腎臓病がどの程度進んでいるかは、血清クレアチニン濃度の数値によってステージを分類しています。

ステージ分類血清クレアチニン濃度
(mg/dl)
残存している腎機能病態
11.4未満100-33%尿濃縮能の低下、タンパク尿 臨床症状なし
21.4-2.033-25%軽度の高窒素血症、臨床症状なし~軽度(多飲多尿)
32.1-5.025-10%中程度の高窒素血症、全身性の臨床症状(胃腸障害・貧血など)
45.0以上10%以下重度の高窒素血症、全身性の臨床症状 尿毒症
Iris (International Renal Interest Society)

表の通り、<ステージ1>では、血液検査では異常がみられず、唯一の症状は飲水量、尿量の増加です。一般的には、暑かったから、興奮したからなどと勘違いをして見逃してしまうことがほとんど。しかし、既に尿濃縮能が落ち、尿比重は低下(薄い尿)しています。

<ステージ2>では、血液検査でわずかな異常がみられるようになります。ただ、症状としてはステージ1同様に多飲多尿のみで本人は元気なので、健康診断などで偶然に発見される他はやはり見逃してしまうようです。

<ステージ3>まで進行すると、より深刻な症状が現れてきます。糸球体で血液をろ過できる量が減るため、老廃物が尿として排出されずに体内に溜まり、元気や食欲がなくなったり、下痢や嘔吐、貧血など見られるように。ここではじめて異変に気づき、動物病院へ行ったときには既に進行していた、なんてケースが多いのです。

<ステージ4>は、生命の維持が困難な重症段階です。人のように頻繁に透析することができないため、食欲が落ち嘔吐を続け、著しく痩せてしまいます。老廃物などの排泄ができず尿毒症を発症している状態です。

*腎臓病の食事療法は、ステージ1からのスタートがおすすめです。


腎臓病の分類

原因発生部位による分類

腎前性~腎臓の前に原因があるタイプ

血液循環に異常が起きて、腎臓に送られる血液量が低下することで発生するもの。血液を送り出すポンプの役割をする心臓の疾患が主な原因。熱中症で一時的に心機能が低下して起きることも。
腎臓そのものが機能を失っているわけではなく、適切な処置があれば回復可能なケース。

腎性~腎臓そのものに原因があるタイプ

糸球体腎炎、腎盂腎炎などによって腎臓のネフロン細胞そのものが障害を受けることで起きる。 毒物の摂取や、感染症、寄生虫、外傷、腫瘍、先天的な異常が原因。

腎後性~腎臓の後の尿路(尿管、膀胱、尿道) に原因があるタイプ

尿は作ったものの、スムーズに排泄できないため障害を起こし発症。その先の排泄経路である、膀胱や尿道の結石など尿路結石症が代表的な原因。 
腎臓以外に原因があり、腎臓に異常があるわけではないので、適切な処置により回復の可能性がある。

経過による分類

急性腎臓病

原因が生じてから早くて6時間、遅くても1週間以内に発症し、急激に症状が悪化。一時的に低下した機能は、回復させることができる。腎前性、腎性、腎後性3つの可能性があるが、尿路結石症などの腎後性が最も多い。その他には鉛などの重金属やヒ素、毒キノコ、人間用の薬の誤飲など毒物の摂取などがある。腎臓は腫れて大きくなる。

慢性腎臓病

徐々に進行するので、5年以上経過してからはっきりした症状が現れる場合が多い。腎臓そのものに原因があり、炎症が徐々に広がって慢性的にダメージを受ける。その他にも、歯石に繁殖する細菌が出す毒素が心臓に悪影響を及ぼすと同時に腎炎の原因となる。慢性の場合、一度ダメージを受けて低下したネフロンは、二度と回復しない。腎臓は固く萎縮する。


慢性腎臓病を悪化させないために

繰り返し述べているように、慢性腎臓病ではダメージを受けた腎機能は回復しないため、完治することはありません。 そのため、対処療法による治療をしながら生活の質を下げないように上手に付き合っていく必要があります。治療として、食事療法、薬物治療による貧血改善、脂質代謝管理、糖代謝管理などを総合的に行いますが、その中で、食事療法の果たす役割は極めて大きく重要です。程度の軽いステージ1から専用の食事に切り替えるほど経過は良好といえるため、日頃からワンちゃんをよく観察してなるべく早期に異変に気付くことが大切ですね。

一年に一度、シニアになったら半年に一度、定期的に健康診断を受けよう

毎日の食事でできること

腎臓病は、タンパク質の他、ナトリウム(軽度に)およびリンの含有量を制限する一方で、カリウムやカロリーを補ってあげる必要があります。

一般の総合栄養食ではさらに腎臓機能を悪化させる要因となってしまうため、専用のフードを与えることは腎臓病の治療方法の一つとして有効であり、不可欠でもあるのです。

また、高いQOLを維持しながら腎臓病と向き合い過ごしていくためには、おいしく食べられて長く食べ続けても安全なフードを選びたいですよね。



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アーティスティックな要素を取り入れた2024年のデザイナーズウォッチの紹介と、その魅力に迫ります。

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最新の海外トレンドを取り入れた時計の選び方と、それらを着こなしに取り入れるテクニック。

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環境に配慮した素材を使用し、長く愛用できる持続可能な時計ブランドについて解説します。

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パリ・ファッションウィークが華やかに開幕し、世界中のセレブが集結するなか、オリビア・ワイルドのセンシュアルなドレスが大きな注目を集めています

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世界の高級時計ブランドからの最新リリースと、その中でも特に注目されているコレクションを紹介します。

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世界中のファッションアイコンが取り入れている最新のトレンドやスタイルを紹介します。

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ジョーダン3(Jordan 3)は、ナイキ(NIKE)とバスケットボール選手のマイケル・ジョーダン氏とのコラボレーションで生まれた人気のスニーカーです。

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オメガ スーパーコピーは、2023年10月20日、スヌーピーとのコラボレーションモデル「オメガ スピードマスター スヌーピーアワード 50周年記念」の予約受付を開始しました。

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海外での財布選びのコツと、人気ブランドの最新トレンドを解説します。

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最新のファッショントレンドを反映した、2024年に注目のシューズコレクションを紹介します。

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予算を超えないでハイブランドのバッグを購入するためのアドバイスや、お得なショッピングポイントを提供。

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海外ファッション通販サイトで見つけるセールのお得情報と賢い買い方を紹介します。

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世界中から集められたユニークなアクセサリーの選び方と、それらを取り入れるコーディネート術。

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時計選びにおける洗練されたセンスと、ファッションとしての時計の重要性について探ります。

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エアフォース1 本物エアフォース1 偽物は、ナイキが1982年に発売したバスケットボールシューズです

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ナイキのスニーカーが世界中で人気を集める理由はいくつかあります。以下に、その主な理由をご紹介いたします。

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ミニマリズムがファッションに与える影響と、その洗練された美学について探求します。

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ヴィンテージファッションが今なお愛される理由と、その時代を超えた魅力について探求します。

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世界のセレブリティが影響を与える最新ファッショントレンド。

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エアフォース1は、その洗練されたデザインと快適な履き心地から、多くのファッション愛好者に愛されています。

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旅行中のさまざまなニーズに対応する、機能的でおしゃれなバッグの選び方を提案します。

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スタイリッシュなコーディネートのインスピレーションを得るための、ファッションアイコンおすすめのサイト。

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来年度のファッションシーンを賑わせるであろう、トレンドのバッグコレクションをご覧ください。

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最新のファッショントレンドに合わせた、おしゃれ上級者向けの服。

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当サイトでは、大人の女性にぴったりな「大人可愛いTシャツ」のブランドをご紹介します。

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テクノロジーを活用した新しいスタイルのウィッグ。

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ビジネスシーンで注目を集める、最新のオフィスファッションを提案。

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みなさん、こんにちは!オメガの人気コレクションであるスヌーピーの2023年モデルの予約がいよいよ開始されました。

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最近、時計は日本のタグホイヤー(TAG Heuer)若者たちの間でますます人気を集めています

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「高品質かつおしゃれで使いやすい!」をテーマに、最新のファッショントレンドとアイテムを紹介します。

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最新のシューズファッションや、靴選びのアドバイスを提供する、トレンドセッター向けのサイト。

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日本での高級時計購入がより手頃に。円安を活かした時計の選び方と人気モデルをチェック。

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ロレックス デイトナ 値段ロレックス デイトナ スーパーコピーは、その希少性と歴史的な重要性から、世界で最も人気があり、最も高価な時計のひとつです

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プラスサイズの方向けのスタイリッシュで自然なウィッグのトレンド。

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世界中の有名ファッションブランドと最新トレンドに関する深掘り

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大人の魅力を最大限に引き出す、2024年のスタイリッシュなバッグコレクション。

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トレンドに合わせた2024年のアクセサリー選びとコーディネートのコツ

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世界的なブランドが提案する最新のアクセサリートレンド。

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スタイルに合う時計の選び方と、ファッションに取り入れる方法

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30歳の節目に、スタイルチェンジを楽しむウィッグのセレクション。

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エキゾチックな装いを引き立てるバッグのスタイルと人気ブランド

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時計 おすすめ 30 代<br /><br />今日本では、スマートフォンやパソコンが普及しているため、時間を確認する手段として時計を身につける人は少なくなってきました

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多様なスタイリングに適した、着回し力の高い服の選び方とコーディネート。

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私は、日本の超高級コピー商品独立サイトのSEO担当者です

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【へそ 出し t シャツ アディダス】- 高品質なユニークさを纏うオリジナルアイテム -近年、ファッション業界において常に新たなトレンドが生まれる中、日本の若者たちが熱狂的な支持を集めているのが「へそ 出し t シャツ アディダス」です

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本物のルイヴィトン 帽子には、内側に製造番号が記載されています。この製造番号は、本物であれば同じものが刻印されています。

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今回はカナダグースの並行輸入品の見分け方や、正規品との違いについてご紹介します。

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「オメガ シーマスター GMT 50周年」の魅力をご紹介!時計ブランドのオメガから、待望の新作が登場しました!その名も「シーマスター GMT 50周年」

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女友達、彼女、妻、同僚など、関係性別に誕生日プレゼントをご紹介。

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【トートバッグ レディース 軽量】おすすめの高品質ブランドバッグ軽さと美しさを兼ね備えたトートバッグ!おすすめブランド5選こんにちは、ブランドバッグ編集部です

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【偽物 ロレックス】- おしゃれな選択肢皆さん、デイトナ スーパーコピーこんにちは!東京のファッション編集者のみなさん、お元気ですか?今日は特別なテーマについてお話ししたいと思います

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「22金ピアス」というテーマについて、精彩な叙述を展開します

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クラッチバッグは、スーツに欠かせないアイテムです

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ある日、古い書物の中から出てきた「財布 ヴィンテージ」

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靴メーカーの中でも特にレディース向けの最新情報をお伝えします

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プラチナ指輪ブランドに関する最新情報をお伝えいたします。

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おしゃれな女性にとって、三つ折り財布は日常の必需品です。手軽に持ち運べるサイズと機能性が人気で、さらにブランドのおしゃれなデザインが魅力です。

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